El porvenir de una ilusión: Plebiscito por una nueva constitución.

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El porvenir de una ilusión: Plebiscito por una nueva constitución.

¿Los años de lucha parecerán los más bellos? 

En Chile la salud mental es una de las más inaccesibles y caras de todo el mundo; según la OMS, el 23,3% de la población total padecería de enfermedades psiquiátricas como depresión mayor y trastorno por consumo de alcohol, ubicándonos entre los países con mayores tasas de enfermedades mentales en el mundo. Por otra parte, sólo el 38,5% de quienes padecen de este tipo de enfermedades recibe atención, ya sea de un especialista o un médico de atención primaria.

Si bien estas patologías se encuentran subsidiadas, con ciertas limitaciones claro, por las Garantías explícitas de salud (GES) el derecho a la salud, específicamente, el derecho a la salud mental, tiene a la base el rol de un Estado subsidiario, el cual va en dirección opuesta al reconocimiento y protección de los derechos ciudadanos como salud, vivienda y educación.  Si consideramos el incremento de diagnósticos de depresión, esquizofrenia y otro tipo de patologías mentales, especialmente en este período pandémico sumado a las altas tasas de suicidio, particularmente en la población joven y LGTBQI+, daremos cuenta que el malestar de la cultura se remite, tal como Freud da cuenta en el porvenir de una ilusión (1927), a un  Chile actual dividido entre la condescendencia y el horror, exponiéndonos por parte de las autoridades del país como erráticos y contradictorio, el hecho de salir a las calles y romper con todo. “Los vínculos con familiares y amigos se ven también afectados y hasta la víspera de un final de la contienda, encuentra que el sentimiento de impotencia deriva del aislamiento, teniendo en este una “fuente horrorosa” (Carta a Ferenczi, Viena, 3-XI-1918)  

El Plebiscito por una Nueva Constitución, en donde tenemos la oportunidad de votar y de alguna manera influir en las reformas políticas concernientes a la salud mental, como prestadores y beneficiarios, nos encuentra en un escenario de guerra por la pandemia, que demanda permanecer confinados, mientras el enemigo externo que no tenemos claridad, de cómo ni cuándo surge y cómo ni cuándo se irá, llamado COVID-19, llega al Chile más álgidos de la historia política reciente. El 25 de Octubre, uno de los caminos y sin duda el más esperado por décadas por muches, será (re) pensar la carta magna que instala las bases del país, la constitución, invitándonos a ser testigos o protagonistas del proceso constituyente que asentará las nuevas bases constitucionales.

Recapitulando, el día 25 de Octubre del 2020, en Chile se vivirán consecutivamente dos estados de guerra al momento de tener la posibilidad de aprobar o rechazar una Nueva Constitución, la crisis sanitaria a causa del Coronavirus y un estallido social a cuestas.  Si hay algo en común entre la pandemia declarada mundialmente y las guerras es que además de que las personas se encuentran sitiadas en un estado de emergencia, la muerte atenta con las vidas de los más desprotegidos gubernamentalmente, multiplicándose y contabilizando diariamente la cifra de fallecidos, que este enemigo común e invisible a conquistado. Debemos tener una obediencia ciega al disciplinamiento social y al ejército, pese al conocimiento que tenemos sobre lo errático y fallido de las decisiones políticas respecto al tema. 

Por otra parte, el impacto en la economía mundial es reflejo de cómo este estado de emergencia sanitaria a afectado a nuestra praxis clínica; y si bien el teletrabajo y la adaptación a plataformas digitales, han facilitado la permanencia de los procesos terapéuticos, es innegable que vivimos expuestos a niveles de estrés altísimos. 

En consideración de lo anterior, en las cartas de Freud enviadas a Abraham durante la Gran guerra mundial, señala que ha visto afectada la posibilidad de tener pacientes en su consulta, provocando una inestabilidad emocional relatando que “(..) la impotencia y la penuria han sido siempre las cosas más aborrecibles para mí, y temo que nos vayamos aproximando a ellas” (1914) tres año después Freud le señala a Ferenczi que “las motivaciones para trabajar están en parte apagadas, en parte reprimidas. La tensión ligada a lo que va a pasar en el mundo es demasiado grande”. 

La sensación de despertar de un sueño eterno, abriendo los ojos más conscientes, como si un contenido se nos hubiese develado, y que por un largo periodo de tiempo permaneció ahí, resistiendo a todo tipo de análisis, esperando impacientemente estos últimos años, en ser interpretado, en hacerse consciente; cuáles son los cursos que tomará esta nueva conciencia? respondo finalmente con otro fragmento de las cartas enviadas de Freud a Abraham en donde a propósito del estado de guerra señala “Dentro de un par de semanas nos sentiremos avergonzados de esta excitación actual o bien estaremos próximos a hechos de gran trascendencia histórica, cuya amenaza viene prolongando desde hace décadas” (1914).Romper con una forma de hacer y entender la manera en cómo nos agenciamos frente a lo político, desde diferentes frentes de combates, siendo la cara visible de esta revuelta, el (re) conocer el territorio, el salir a la calle. 

“En retrospectiva los años de lucha te parecerán los más bellos” 

Sigmund Freud.-

Referencias Bibliográficas

  • Freud, Sigmund. Correspondencia de Sigmund Freud. Edición crítica establecida en orden cronológico. La Gran Guerra. Consolidación (1914-1925). Vol. IV. Editor Nicolás Caparrós. Madrid: Biblioteca Nueva, 1997. 
  • Freud, Sigmund. “De guerra y muerte. Temas de actualidad” (1915). En Obras completas. Vol. XIV. Buenos Aires: Amorrortu, 1976.
  • Freud, Sigmund. “El porvenir de una ilusión” (1927). En Obras completas. Vol. XXI. Buenos Aires: Amorrortu, 1992.

PREVENCIÓN DEL SUICIDIO Y JOVENES LGBTQ+ EN CHILE

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“Habitar una identidad, encontrar un sitio que resulte confortable para la representación de sí mismo, es una tarea confortable para la representación de sí mismo, es una tarea ardua pero necesaria a los fines de “Ser y sentirse real”

(D. Winnicott)

El pasado 9 de septiembre se conmemoró el Día Mundial para la Prevención del Suicido, y la invitación desde la Organización Mundial de la Salud, fue formar diferentes medidas y compromisos entre los países para prevenir los suicidios. Según la OMS “cada día hay en promedio 3000 personas que ponen fin a su vida, y al menos 20 personas intentan suicidarse por cada una que lo consigue” (1); A su vez la OCDE, señala que se ha experimentado en Chile un aumento sostenido de los casos de suicidios consumados, específicamente durante el periodo de 1990 al 2010, superado sólo por Corea a nivel mundial. (2) Si sumamos a lo anterior que la primera causa de muerte entre los 20 y 25 años de edad es el suicidio, nos encontramos frente a una alarmante crisis en la salud mental, a temprana edad.

Esta información abre nuevas interrogantes sobre los factores de riesgo que inciden en la juventud chilena y la manera en que la Psicología, y en particular el Psicoanálisis, le hacen frente. Un estudio sobre “la salud mental en las personas LGBTQ+ en el contexto de la pandemia COVID-19 en Chile”, impulsado por el Movimiento por la Diversidad sexual de Chile, en conjunto con la Universidad Católica de Norte y la Universidad Alberto Hurtado demostró que la población LGBTIQ+ tienen los peores indicadores de depresión y suicidio, en relación con la población en general. 

Lo anterior se podría explicar en parte, porque para las personas que han iniciado un proceso de transición y/o han “salido del closet” la red de apoyo que generan es muchas veces más importante para sus procesos personales, que la familia nuclear, debido a que parte de las discriminaciones y violencia de todo tipo pueden provenir de los familiares más directos. La cuarentena entonces, atentaría directamente en los estados mentales de esta población, ya que debido a los desempleos o bajas radicales de los salarios, se han visto en la obligación de volver a la familia de origen, en búsqueda de un lugar para pasar los días, atentando con su propia dignidad. En el país, las lógicas de productividad y eficiencia se han impregnado en prácticamente todas las esferas de la vida cotidiana, exigiendonos ser funcionales a tiempo completo, aunque estemos en un contexto de crisis sanitaria, la consigna es producir. 

Si se considera que las limitantes sociales y los espacios de confinamiento durante la pandemia tienen relación directa con la estabilidad de los estados emocionales, se podría pensar que estamos viviendo un período de cambios sociales, en donde una parte de la población que no llegan siquiera a alcanzar un tratamiento psicoterapéutico, considera dejar de existir, aunque la vida sea una garantía constitucional; “la identidad sexual, amenazada siempre por los deseos contradictorios que el inconsciente impulsa, debe sin embargo lograr una cierta estabilidad que no dependa de la elección amorosa o genital de objeto amoroso, sino de los modos con los cuales el sujeto se instruya en el interior de una red simbólica que lo sostenga sin asfixiarlo” (Bleichmar, 2006) 

¿Cuál es la posición del psicoanálisis frente a las problemáticas de género, en una sociedad cada vez más melancolizada?

El pensamiento psicoanalítico, y la interpelación a las prácticas dentro del consultorio  desde los inicios del psicoanálisis, se han puesto en revisión constante. Sin embargo, la manera en que el psicoanálisis se ha introducido en temáticas de género y de sexualidad en su sentido más amplio, presenta lecturas sobre los enunciados psicoanalíticos, muchas veces sesgadas en su interpretación, reduciendo las clasificaciones en torno de la feminidad y masculinidad en una jerarquía funcional, que restringe los procesos de producción de las subjetividades en términos binarios y lo que escapa de aquello es considerado una “desviación sexual”,  haciendo una lectura patologizante de las diferentes formas en el ejercicio de la sexualidad y su relación con la conformación yoica. En este sentido Silvia Bleichmar señala que “entre la biología y el género, el psicoanálisis ha introducido la sexualidad en sus dos formas: pulsional y de objeto, que no se reducen ni a la biología ni a los modos dominantes de representación social, sino que son precisamente, lo que hacen entrar en conflicto los enunciados atributivos con los cuales se pretende una regulación siempre ineficiente, siempre al límite” (1999)

Si la revisión y el retorno constante a los conceptos psicoanalíticos, son parte de la formación como analistas, la influencia de los contextos sociales y productivos, son inseparables al estudio. Que la sociedad chilena de cuenta de las altas tasas de suicidio juvenil a escala mundial, nos hace pensar desde la praxis que estamos llegando tarde. 

El derecho a ser y sus formas de representación subjetiva, no son garantizadas constitucionalmente como el derecho a la vida. ósea en palabras simples podemos vivir pero no ser. 


Bleichmar, S (1999): “La identidad sexual: entre la sexualidad, el sexo, el genero”,<em> Revista de la asociación Escuela Argentina de Psicoterapia para graduados,</em> n°25, pp. 29-45
Bleichmar, S (2006): Paradojas de la sexualidad masculina, Buenos Aires, Paidós.
Meler, I (2017): Psicoanálisis y género: <em>escritos sobre el amor, el trabajo, la sexualidad y la violencia, </em>Buenos Aires, Paidós.
MUMS lanza Reporte de Salud Mental en personas LGBTIQ+ durante la pandemia
Día Internacional de la Prevención del Suicidio y las alarmantes cifras en Chile

https://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/es/